Pathologies des espaces rachidiens intracanalaires

Quand une hypertrophie sous-arachnoïdienne est-elle diagnostiquée?

La cavité entre les membranes de la moelle épinière - molle et arachnoïdienne - remplie de liquide céphalo-rachidien est appelée espace sous-arachnoïdien. Les ligaments qui fixent la position de la moelle épinière passent par cet espace.

Quand une hypertrophie sous-arachnoïdienne est-elle diagnostiquée?

Les voies du liquide céphalo-rachidien se composent des espaces sous-arachnoïdiens de la moelle épinière et du cerveau et du système ventriculaire. Les ventricules du cerveau, dont la fonction est la production de liquide céphalo-rachidien, sont tapissés d'épithélium de nature différente - cubique et cylindrique. À l'état normal, ils contiennent moins de liquide céphalo-rachidien que les espaces sous-arachnoïdiens. Les parois des ventricules sont assez fortes et inflexibles, et les espaces sous-arachnoïdiens changent de volume sous l'influence de divers facteurs.

Le LCR joue le rôle d'un amortisseur - il protège le cerveau des effets traumatiques, remplit un rôle de transport et des fonctions immunologiques.

L'espace sous-arachnoïdien du cerveau et de la moelle épinière communique directement avec les ventricules du cerveau, formant une série de vaisseaux communicants. La partie externe des espaces arachnoïdiens est divisée par des membranes. Cette structure forme des chambres et des réservoirs séparés.

La pression du LCR augmente pendant une courte période avec des changements dans les états fonctionnels - travail physique intense, stress, même avec des troubles émotionnels. Avec les blessures, les processus inflammatoires du système nerveux central et les maladies oncologiques, son augmentation augmente, ce qui conduit à l'expansion de l'espace sous-arachnoïdien.

Expansion de l'espace sous-arachnoïdien chez les nourrissons

Les espaces convexitaux sous-arachnoïdiens chez les nourrissons se dilatent avec la croissance de la tête - son augmentation de la circonférence. Les parents peuvent remarquer un processus pathologique en faisant saillie des fontanelles - des endroits du crâne où convergent les os du crâne, de sorte que l'enfant puisse passer librement par le canal génital.

Aussi chez les nourrissons, l'expansion de l'espace interhémisphérique et sous-arachnoïdien s'accompagne d'une augmentation rapide du crâne, ce qui conduit au fait que l'enfant ne peut pas lever la tête. Dans ce cas, le diagnostic est posé - encéphalopathie périnatale. En plus d'un trouble général de l'état, d'une diminution de la fonction réflexe, les enfants deviennent capricieux, refusent de manger, sont physiologiquement en retard par rapport à leurs pairs et perdent du poids.

Il y a un autre symptôme très révélateur - regard lunaire . Les paupières des bébés malades sont constamment abaissées et une partie de la protéine est visible sous la peau - la pupille et l'iris s'enroulent sous les paupières. Avec des lésions mineures du cerveau, un tel regard apparaît périodiquement, avec des lésions sévères, l'iris peut être vu pendant une courte période.

Quand une hypertrophie sous-arachnoïdienne est-elle diagnostiquée?

Les enfants peuvent également subir une atrophie cérébrale, dans laquelle les espaces sous-arachnoïdiens convexitaux se dilatent. Les sillons des régions frontale, pariétale, temporale et occipitale sont élargis.

Ventriculaire avecLe système est également déformé pathologiquement en raison de l'expansion. Dans ce cas, des examens sérieux ne sont effectués que dans la deuxième année de vie - des mesures de diagnostic plus précoces sont considérées comme dangereuses pour la vie du bébé.


Cela peut nécessiter non seulement des études informatiques et tomographiques, mais également une extraction du liquide céphalo-rachidien par ponction.

À un âge précoce, les enfants subissent une neurosonographie - l'état de la cavité crânienne ne peut être examiné de cette manière qu'avant la fusion des fontanelles.

Si une zone importante a été endommagée ou si une leucomalacie est diagnostiquée - ce terme est appelé adoucissement du cerveau, une condition où les capacités fonctionnelles sont altérées, les signaux d'impulsion dans le volume requis ne sont pas envoyés ou reçus - à l'avenir, l'enfant sera à la traîne dans le développement.

Mais ne paniquez pas. Le corps de l'enfant a de grandes chances de guérison, avec un traitement opportun et adéquat - lorsque les premiers symptômes apparaissent - les chances de guérison augmentent.

Quelles sont les preuves d'une expansion modérée de l'espace sous-arachnoïdien chez les adultes?

Une expansion déraisonnable des espaces convexitaux sous-arachnoïdiens - inégale ou uniforme - ne peut pas se produire. La perturbation de la circulation du liquide céphalo-rachidien est toujours causée par des processus pathologiques de nature inflammatoire ou traumatique, qui affectent négativement l'état général, provoquent des spasmes des ventricules du cerveau, conduisent à l'expansion de l'écart interhémisphérique.

Facteurs similaires à ce changement:

Quand une hypertrophie sous-arachnoïdienne est-elle diagnostiquée?
  • troubles congénitaux du système liquide céphalo-rachidien;
  • traumatisme cranio-cérébral de gravité variable;
  • maladies infectieuses - encéphalite et méningite de diverses étiologies;
  • Processus oncologiques du cerveau - arachnoendothéliomes, méningiomes, etc.

Dans ces maladies, le volume du cerveau augmente en raison de l'œdème, mais les cellules fonctionnelles de la moelle grise et blanche s'atrophient en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne.

La quantité de liquide céphalo-rachidien augmente, le schéma des circonvolutions du cortex cérébral se lisse, l'espace sous-arachnoïdien se dilate d'abord légèrement, puis les changements pathologiques augmentent.

Si vous négligez le traitement - laissez la victime dans un état d'impuissance - alors l'activité vitale physiologique ne se rétablira pas d'elle-même, une issue mortelle est possible. Mais même avec un traitement adéquat, certaines fonctions cérébrales seront perdues dans une large mesure.

L'expansion des espaces convexitaux progresse.

Il existe 3 degrés de gravité pour ces changements:

  • léger, léger - jusqu'à 2 mm;
  • moyen - de 2 à 4 mm;
  • lourd - plus de 4 mm.

Symptômes des troubles intracrâniens: modifications de l'activité mentale, troubles sensoriels et du mouvement, syndrome pseudobulbaireohm.

Syndrome pseudobulbaire, c'est une condition au cours de laquelle la parole est simultanément perturbée - les fonctions de reproduction des sons sont perdues, les mots ne peuvent être prononcés que dans un murmure, la déglutition est difficile. Cela est dû au fait qu'un changement inégal de la position des hémisphères et de leur compression entraîne une perturbation de l'activité des centres corticaux qui innervent les muscles du pharynx et du larynx, ce qui entraîne une paralysie ou une parésie des muscles du larynx.

Quand une hypertrophie sous-arachnoïdienne est-elle diagnostiquée?

Le traitement chirurgical n'aide pas toujours les victimes - il est pratiquement impossible de parvenir à une adaptation complète au travail et à la vie. Cependant, il s'avère, avec un traitement opportun, de restaurer la capacité d'une personne à se passer d'une aide extérieure dans les affaires quotidiennes - lorsqu'elle prend soin de soi. Dans certains cas, la capacité de réflexion et les qualités intellectuelles sont préservées.

La pression du CSF augmente avec toute expansion de l'espace sous-arachnoïdien.

Le diagnostic est facile à faire par les symptômes caractéristiques et les résultats de l'examen instrumental.

Chez les enfants, l'état du cerveau est évalué immédiatement après la naissance, les adultes sont examinés après une blessure ou une maladie s'ils remarquent des symptômes menaçants ou des actions inhabituelles.

Dans la plupart des cas, les proches doivent consulter un médecin - le patient lui-même, avec une augmentation significative de la pression intracrânienne, perd la capacité de percevoir correctement son propre état.

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