Troubles de la périménopause – Dr Justine HUGON-RODIN

Saignement utérin à la ménopause: comment distinguer la norme de la violation

De nombreuses femmes ont des saignements utérins pendant la ménopause. Mais ils ne doivent pas être considérés comme la norme. C'est loin d'être le cas. Si une femme soupçonne que quelque chose ne va pas avec elle-même, elle doit consulter un médecin sans faute.

Saignement utérin à la ménopause: comment distinguer la norme de la violation

Après avoir confirmé le diagnostic, ils commencent immédiatement le traitement, dans la très grande majorité des cas - stationnaire. Ne tardez pas à consulter un spécialiste, car une perte de sang abondante peut être fatale.

Il convient de noter que de telles anomalies sont observées le plus souvent non seulement chez les femmes ménopausées (avant et après), mais aussi chez les filles pendant la puberté - le soi-disant saignement utérin juvénile.

Contenu de l'article

Classification

La perte de sang utérin pathologique survient à la fois avant le début de la ménopause et après celle-ci. Les raisons qui les ont provoqués et le déroulement du traitement dépendent principalement de la période de ménopause.

Il existe 4 types de ce phénomène, qui diffèrent conditionnellement dans les raisons qui les ont provoqués:

  • Associé à des pathologies des organes génitaux (utérus, endomètre, myomètre, ovaires, vagin);
  • En raison de déséquilibres hormonaux, tels que des saignements utérins dysfonctionnels (UBH) avant la ménopause;
  • Iatrogène. La raison en est la prise de certains médicaments;
  • Causé par une pathologie extragénitale (violation d'autres systèmes: coagulation sanguine, hypothyroïdie, cirrhose hépatique, etc.).

Saignements utérins pendant la ménopause: que faire?

Avant d'entrer en ménopause, la menstruation d'une femme est assez différente: elle devient plus abondante, puis plus pauvre, le cycle varie également constamment. Parfois, les règles disparaissent pendant assez longtemps, mais reviennent ensuite avec une régularité normale.

La violation du cycle est principalement associée à des fluctuations des niveaux hormonaux, une diminution de la fréquence de l'ovulation. Ces deux pathologies conduisent au fait que l'endomètre se développe et que les menstruations s'allongent, et l'intervalle de leur apparition change. En médecine, ces phénomènes sont considérés comme tout à fait naturels pour les femmes à une période donnée de la vie, par conséquent, pour identifier une violation avantassez difficile.

Mais il y a quelques signes de saignements utérins anormaux, qui indiquent une pathologie et obligent à consulter un médecin:

  • Écoulement intense pendant la menstruation (une serviette ou un tampon standard doit être changé toutes les heures ou deux);
  • Il y a de nombreux caillots sanguins dans l'écoulement;
  • Peut-être une petite décharge après un rapport sexuel ;
  • Saignements entre les règles;
  • La durée du cycle est inférieure à 21 jours;
  • Les règles durent plus de 8 jours;
  • Menstruation manquante depuis plus de 3 mois;
  • Vertiges, évanouissements;
  • Faiblesse générale constante;
  • Peau pâle;
  • Nausées et vomissements possibles;
  • La pression artérielle est généralement basse.

Saignement post-ménopausique

Après qu'une femme est entrée en postménopause, le diagnostic de saignement utérin est grandement simplifié. La seule option possible est de prendre des hormones (œstrogènes et progestérone) à des doses qui peuvent provoquer un flux menstruel régulier.

Les saignements utérins avec la ménopause, provoqués par d'autres causes, sont un symptôme de pathologie grave.

Le plus souvent, les saignements postménopausiques indiquent une oncologie - un cancer de l'endomètre. Cependant, c'est l'un des premiers symptômes de la maladie, vous ne devez donc prendre aucune mesure pour éliminer le trouble par vous-même, car avec une visite rapide chez un médecin, vous pouvez être guéri avec succès.

Autres causes d'hémorragie chez la femme ménopausée: vaginite atrophique, cervicite, atrophie de l'endomètre, fibromes sous la muqueuse, hyperplasie, polypes, tumeurs ovariennes produisant des hormones, cancer du col de l'utérus. Toutes les pathologies ci-dessus peuvent être détectées lors d'un examen clinique de routine. En outre, ils sont tous soumis à un traitement.

Causes de la pathologie

La raison principale est le déséquilibre hormonal. Un niveau perturbé d'hormones sexuelles provoque une prolifération de l'endomètre, à la suite de laquelle des symptômes tels que des règles abondantes, longues et douloureuses apparaissent. La pathologie provoque souvent le développement d'un cancer de l'endomètre.

Les perturbations hormonales peuvent être causées à la fois par des changements naturels liés à l'âge dans les ovaires et par un stress chronique, un effort physique excessif, des maladies somatiques, la prise de médicaments psychotropes.

Saignement utérin à la ménopause: comment distinguer la norme de la violation

Le myome de l'utérus (tumeur bénigne) se caractérise par des menstruations régulières, prolongées et abondantes, dues à une violation de la contractilité des muscles utérins. La croissance tumorale est généralement observée avant la ménopause et immédiatement après son arrêt.

Les polypes et l'hyperplasie de l'endomètre peuvent provoquer une pathologie - la prolifération de la muqueuse utérine (interne). La maladie peut être sans ou avec atypie. Dans ce dernier cas, la pathologie estest une condition précancéreuse.

Les saignements entre les règles peuvent être causés par des interruptions de la prise de la pilule. Les spirales sans hormones augmentent le volume des sécrétions, tandis que celles contenant des hormones réduisent.

Le syndrome des ovaires polykystiques est caractérisé par des troubles endocriniens qui arrêtent l'ovulation. Par conséquent, les règles apparaissent très rarement (prolongées, abondantes) ou sont complètement absentes.

Que pouvez-vous faire vous-même?

Il convient de rappeler que si vous soupçonnez des saignements utérins atypiques, vous ne devez pas prendre de bain chaud, appliquer un coussin chauffant, une douche et utiliser des moyens destinés à la contraction utérine.

Comment arrêter le saignement utérin :

  • Médicaments. La meilleure option est de le prendre après avoir consulté un médecin. Mais si l'état se détériore sensiblement, il est alors recommandé: Vikasol (0,015 g 3 r / d), acide aminocaproïque (30 ml à 5 ​​r / j), Ditsynon (0,25 g 4 r / j), gluconate de calcium (1 tab.4 p / d). Vous pouvez boire une infusion d'eau de poivre ou d'ortie, 100 ml trois fois par jour;
  • Froid. Une bouillotte avec de l'eau glacée ou un sac de glace enveloppé dans une serviette est appliquée sur le bas de l'abdomen pendant 10 à 15 minutes, en faisant une pause entre les procédures pendant 5 minutes. Les manipulations sont effectuées pendant une à deux heures;
  • Repos au lit. Il est conseillé de placer un oreiller / rouleau sous vos pieds afin que le sang circule principalement à travers les organes vitaux du corps (cerveau, reins, etc.);
  • Buvez beaucoup de liquides. Avec le sang, le liquide est lavé, vous devez donc boire des thés sucrés, vous pouvez avec des cynorrhodons, ou au pire, de l'eau avec du sucre. L'effet du glucose des boissons vise à nourrir le cerveau (cellules nerveuses) et les tissus de tout le corps.

Soins hospitaliers d'urgence

En cas d'hémorragie sévère, un besoin urgent de consulter un médecin ou d'appeler une ambulance, car une anémie sévère ou un choc hémorragique se produira.

La première chose à faire est d'arrêter la perte de sang. En cas de suspicion de présence d'une pathologie intra-utérine, une hystéroscopie et un curetage diagnostique sont effectués.

Lorsqu'un polype hémorragique est trouvé, il est éliminé par résectoscopie - une opération endoscopique, qui consiste à retirer le Traitement des saignements utérins

Tactiques de traitementdéterminé par le médecin, sur la base des causes profondes de la violation. Par exemple, le traitement hormonal substitutif est la principale méthode d'élimination du DMC. Ils utilisent des médicaments à base d'œstrogènes et de progestérone - les principales hormones sexuelles féminines.

Ils régulent le cycle menstruel avant la ménopause et préviennent l'apparition de saignements irréguliers prolongés et abondants.

Si un trouble organique a été détecté lors du diagnostic, alors le traitement consiste à éliminer la maladie sous-jacente. Il convient de noter que dans de tels cas, la chirurgie est souvent utilisée. Lorsqu'une oncologie est découverte, la chirurgie est associée à la radiothérapie et à la chimiothérapie.

Dans tous les cas, ce phénomène doit servir de motif à une visite chez un spécialiste. Cela est particulièrement vrai pour les femmes ménopausées. Toute femme ménopausée doit se rappeler que dans la plupart des cas, le saignement est un signe de pathologie oncologique.

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