La péridurale pour l'accouchement

Une péridurale peut-elle être administrée pendant le travail?

Sans exception, les femmes enceintes sont effrayées par le processus de l'accouchement. Cependant, la médecine moderne permet de simplifier ce moment, de le rendre moins désagréable et douloureux. L’une de ces méthodes est l’anesthésie péridurale.

L'introduction de médicaments spéciaux permet à la femme en travail de ne pas ressentir de contractions. La dose est calculée de sorte que la sensibilité ne disparaisse que sous la taille, mais en même temps, vous pouvez bouger en toute sécurité. De plus, cette méthode vous permet de rester éveillé.

Cependant, les médicaments ne fonctionnent que lors de l'ouverture du col de l'utérus. La période des tentatives et le processus même de passage de l'enfant par le canal génital ne sont pas soumis à l'anesthésie.

Une péridurale peut-elle être administrée pendant le travail?

La plupart des experts estiment qu'un tel événement n'affecte en aucun cas la santé de l'enfant. Les médicaments administrés ne traversent pas le placenta et ne sont pas absorbés dans la circulation sanguine fœtale.

Les opinions divergent sur l'activité générique. Certains des anesthésiologistes en exercice affirment que la procédure n'affecte en aucune façon le processus de travail, y compris le taux de dilatation cervicale, tandis que l'autre partie des spécialistes estime que le rythme du processus est considérablement augmenté, mais les tentatives sont moins prononcées.

Pour la procédure, on utilise des médicaments qui ne peuvent pas pénétrer la barrière placentaire: Novocaïne, Lidocaïne, Bupivacaïne.

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Processus d'anesthésie épidurale

L'événement lui-même, qui comprend la ponction et le placement du cathéter, ne dure pas plus de 10 minutes. Les médicaments commencent à agir environ 20 minutes après leur administration. En ce qui concerne la douleur de la procédure, il convient de noter que des sensations désagréables seront présentes, mais elles sont tout à fait tolérables. La crevaison dure environ quelques secondes. L'insertion du cathéter ne se fait pas sentir même en mouvement et rien ne fait mal.

Très souvent, l'anesthésie péridurale est confondue avec la rachianesthésie. Cela n'est pas surprenant, car à première vue, les procédures sont très similaires. Le soulagement de la douleur rachidienne se distingue par une aiguille plus fine et le fait que la substance active est injectée en dessous du niveau de la moelle épinière. En conséquence, le médicament agit un peu différemment qu'avec une péridurale.

indications pour l'anesthésie péridurale

La grande majorité des cliniques occidentales pratiquent un tel événementCe n’est pas seulement pour la femme en travail de ressentir moins de douleur, mais les opinions des experts nationaux diffèrent considérablement.

Les principales indications de la procédure sont:

  • Discoordination du travail, par exemple, en présence de contractions qui n'apportent pas l'effet escompté: l'utérus se contracte incorrectement ou pas simultanément, le col ne s'ouvre pas;
  • Grossesse prématurée. Dans cette situation, l'anesthésie est utilisée pour détendre le plancher pelvien de la mère afin qu'il offre le moins de résistance au bébé passant par le canal génital;
  • La nécessité d'une intervention chirurgicale (par exemple, un bébé trop gros, des naissances multiples) ou l'incapacité de subir une anesthésie générale;
  • Hypertension artérielle. Le soulagement de la douleur vous permet de l'abaisser à des limites normales;
  • Longue main-d'œuvre.

Il convient de noter que l'anesthésie péridurale est utilisée pour la césarienne, et pas seulement lors de l'accouchement vaginal.

Contre-indications de l'anesthésie péridurale

Cet événement, comme tout autre type d'intervention médicale, comporte un certain nombre de contre-indications:

  • Déformation de la colonne vertébrale qui rend l'accès difficile pour l'insertion du cathéter;
  • Anomalies de pression (pression crânienne trop basse ou trop élevée);
  • Trouble de la coagulation sanguine, infection, faible nombre de plaquettes;
  • Inflammation dans la zone de ponction potentielle;
  • Intolérance individuelle;
  • Possibilité de saignement obstétrical;
  • Un certain nombre de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Dans une telle situation, la possibilité de soulager la douleur est considérée individuellement dans chaque cas;
  • Inconscience d'une femme ou maladies psychoneurologiques;
  • Refus de l'anesthésie.

Complications du travail après une anesthésie péridurale

Les médicaments sont injectés dans l'espace épidural, où il y a de nombreuses veines, il y a donc un risque qu'elles pénètrent dans la circulation sanguine. Si cela se produit, la femme en travail ressentira des nausées, des vertiges, une faiblesse, un goût inhabituel dans la bouche apparaîtra et la langue deviendra également engourdie. Il est impératif d'informer votre médecin de ces conditions.

Si une femme n'a jamais rencontré d'analgésiques, il se peut qu'après leur introduction, elle ait une prédisposition aux allergies à l'un des médicaments de cette série. Ceci est lourd de choc anaphylactique - une perturbation du fonctionnement des systèmes corporels importants. Pour éviter une éventuelle attaque, la dose minimale du médicament est d'abord administrée.

Très rare, mais des difficultés respiratoires peuvent encore survenir. La complication résulte de l'action des anesthésiques sur les nerfs qui vont aux muscles intercostaux.

Très souvent, ils se plaignent qu'après l'application de l'anesthésie, le dos commence à faire mal. Ce phénomène se produit en raison de la ponction de la dure-mère avec une aiguille et une petite quantité de liquide céphalo-rachidien entrantespace péridural.

Une péridurale peut-elle être administrée pendant le travail?

Le dos fait souvent mal pendant le lendemain de l'anesthésie péridurale, mais cela dure souvent plusieurs mois. La même chose peut être dite pour les maux de tête. Cette complication est éliminée à l'aide de médicaments ou de l'introduction du sang de la mère dans le site de ponction, qui scellera la ponction.

Il y a des situations où la pression artérielle baisse fortement, il y a des mouches devant les yeux, des nausées et des vomissements. Pour éviter ces phénomènes, lors de l'accouchement, une intraveineuse est placée et il est conseillé de s'allonger un moment après l'installation du cathéter.

Une hypotension des muscles de la vessie peut se développer, ce qui rendra la miction difficile. Il convient de mentionner que c'est très rare, mais il y a toujours un effet secondaire comme la paralysie des membres inférieurs.

Conséquences de l'anesthésie péridurale

Si vous faites attention aux statistiques, alors dans 5% des cas, le soulagement de la douleur ne se produit pas du tout, et dans 15% - seulement partiellement.

De tels résultats s’expliquent par le fait qu’il n’est pas toujours possible d’entrer avec précision dans l’espace péridural. Cela peut être dû à l'inexpérience de l'anesthésiste, à l'obésité de la femme ou à des anomalies de la colonne vertébrale.

Parfois, il y a une perte de sensation d'un seul côté, c'est ce qu'on appelle l'anesthésie en mosaïque. Cela se produit lorsque la cloison épidurale interfère avec la propagation de l'anesthésique.

Pour corriger la situation, vous devez informer un spécialiste de votre état. Cela augmentera la concentration de substances. Vous devez vous tourner sur le côté, là où la douleur n’a pas été soulagée, ou faire une autre ponction.

Avantages et inconvénients de l'anesthésie péridurale

Si une femme n'a aucune indication ni contre-indication pour un tel événement, elle peut, après avoir consulté un spécialiste, décider de l'anesthésie de manière indépendante. Étant donné que le processus d'avoir un bébé sera plus confortable, de nombreuses femmes préfèrent cette option.

Mais vous devez bien peser tous les aspects positifs et négatifs. Il vaut la peine de considérer les avantages et les inconvénients de cette option particulière, sans comparer avec d'autres types de soulagement de la douleur, considérez-la par rapport à l'accouchement naturel sans médicament.

Points positifs: soulagement partiel de la douleur du travail, ce qui rend le processus d'accouchement plus confortable pour une femme; la possibilité de se reposer, de dormir, si le col de l'utérus se dilate pendant très longtemps; le risque d'hypertension artérielle chez les femmes souffrant d'hypertension diminue.

Une péridurale peut-elle être administrée pendant le travail?

Cotés négatifs: il existe un risque de développer des complications de gravité variable; la pression chute fortement avec l'hypotension; perte de contact psycho-émotionnel avec le bébé.

Le dernier point est très controversé, car de nombreuses mères ayant subi ce type d'anesthésie affirment qu'un tel phénomènen'est pas respecté.

Si la procédure est montrée à une femme, il n'est pas conseillé de parler de la nécessité de son application. Lorsque la douleur pendant l'accouchement est insupportable (généralement lorsque des complications apparaissent), un soulagement de la douleur devient nécessaire.

Mais si rien n'interfère avec le déroulement normal du processus d'accouchement, alors la future mère doit peser le pour et le contre. Peut-être vaut-il la peine de suivre un processus que la nature a conçu par elle-même et d'éliminer ainsi les risques causés par une intervention médicamenteuse.

Les conséquences de la péridurale et comment la traiter en ostéopathie

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